Triệu chứng và nguyên nhân Hội chứng trung thất

Trung thất là một danh từ giải phẫu dùng trong y học, được giới hạn bởi phía trước là xương ức, phía sau là cột sống, hai bên là phổi, phía trên là hố trên ức, phía dưới là cơ hoành.

Triệu chứng và nguyên nhân Hội chứng trung thất
Triệu chứng và nguyên nhân Hội chứng trung thất

Trong trung thất có nhiều thành phần quan trọng như tim, phế quản phổi, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ, thần kinh, thực quản. Đây cũng là con đường lưu thông giữa phần trên và phần dưới của cơ thể cho nên bất kỳ lý do gì dẫn đến sự lưu thông không tốt dẫn đến tắc nghẽn thì được gọi là hội chứng trung thất.

Tùy theo vị trí chèn ép của một hay nhiều thành phần của trung thất trước hoặc trung thất sau, ta thấy những biểu hiện lâm sàng khác.

Triệu chứng lâm sàng của Hội chứng trung thất

Trang Tin Tức Y tế Việt Nam – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur đăng tải, hội chứng trung thất gồm có bốn triệu chứng:

  • Triệu chứng chèn ép khí phế quản.
  • Triệu chứng chèn ép các mạch máu.
  • Triệu chứng chèn ép thực quản.
  • Triệu chứng chèn ép dây thần kinh.

– Triệu chứng chèn ép khí phế quản

Có ba triệu chứng chính:

  • Khó thở: Thường là khó thở vào, có thể kèm theo tiếng thở rít và rút lõm trên, dưới ức. Hay xảy ra ở một vài tư thế, nằm ngửa hoặc nằm nghiêng.
  • Ho: Ho khan, ho từng cơn và oang oang, nghe như rống lên. Có khi ho ra máu.
  • Đau ngực: Tính chất của đau ngực thay đổi tuỳ theo địa điểm của chèn ép lên vị trí đau của mỗi bệnh nhân có khác nhau, đôi khi đau giống như đau thần kinh liên sườn, đau có thể đau lan lên cổ và hai tay.

– Triệu chứng chèn ép các mạch máu

Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên gây ứ máu ở não và chi trên làm cho máu không trở về tim thuận lợi dẫn đến những triệu chứng sau:

– Nhức đầu thường xuyên và liên tục,bệnh nhân khó ngủ nếu làm việc trí óc thì chóng mệt.

– Tím mặt: Mới đầu chỉ có thể có ở môi, má, tai, tăng lên khi ho và gắng sức. Sau cùng, cả nửa người  trở nên tím ngắt hoặc đỏ tía.

– Phù: Phù ở mặt, cổ, lồng ngực, lưng có khi cả hai tay, cổ thường bành to hơn so với trước đây, làm cho người bệnh không cài được khuy cổ (gọi là phù kiểu áo khoác).

– Tĩnh mạch nổi to: Tĩnh mạch cổ, tĩnh mạch dưới lưỡi nổi to lên. Tĩnh mạch bàng hệ phát triển, bình thường các lưới tĩnh mạch nhỏ ở dưới da không nhìn thấy hoặc không có, bây giờ nở to ra, ngoằn ngoèo, đỏ hay tím.

-Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới: Tắc ở gần chỗ vào của tĩnh mạch chủ   dưới gây tuần hoàn bàng hệ  nhiều ở bụng và nền lồng ngực. Có thể thấy gan to, phù chi dưới, áp lực tĩnh mạch chi dưới tăng cao.

Triệu chứng chèn ép động mạch phổi làm cho bệnh nhân khó thở khi gắng sức.

Triệu chứng chèn ép thực quản gây khó nuốt hoặc nuốt đau
Triệu chứng chèn ép thực quản gây khó nuốt hoặc nuốt đau

– Triệu chứng chèn ép thực quản

– Vì thực quản là con đường dẫn thức ăn từ miệng xuống bây giờ bì tắc nghẽn dẫn tới khó nuốt hoặc nuốt đau.

– Đau ngực phía sau lưng, lan sang  bên hoặc lên trên.

– Triệu chứng chèn ép thần kinh

– Chèn ép các dây thần kinh trong đó có nhánh thần kinh quặt ngược chi phối hoạt động của dây thanh âm nên dẫn tới: nói khàn, có khi mất giọng, hoặc giọng đôi.

– Chèn ép dây giao cảm cổ: bên tổn thương, đồng tử co lại, kẽ mắt nhỏ lại, mắt lõm sâu là mi mắt sưng sụp xuống, gò má đỏ

– Kích thích dây thần kinh hoành: Nấc đau vùng cơ hoành, khó thở do liệt cơ hoành.

Nguyên nhân Hội chứng trung thất

  • U ác tính: Ung thư phế quản (thường gặp nhất), ung thư hạch bạch huyết,  bệnh bạch cầu.
  • U lành tính: Ít gặp.
  • Viêm trung thất có mủ.
  • Lao: Có hạch to và viêm trung thất.
  • Bướu chìm của tuyến giáp trạng.
  • Bướu tuyến hung.
  • Phình quai động mạch chủ.

Trên đây là những nguyên nhân và triệu chứng thường gặp trong bệnh hội chứng trung thất,thông thường những triệu chứng của hội chứng này là biểu hiện của bệnh nguy hiểm cần phải được phát hiện sớm và điều trị kịp thời một cách tích cực

Nguồn: yduocthainguyen.net